【原來是】腳底筋膜炎

去年五月因為腳底痛去看醫生，結果卻因為腳底的黑痣挨了一刀，之後腳底的疼痛不太明顯，也就不以為意。這幾個月因為常走路，腳底的痛變明顯，我娘一直恐嚇我可能長骨刺，要快去看醫生，週二在MSN上跟莫莫閒聊，她催促我立刻去掛號，於是當晚我就去了萬芳看骨科，掛到60號，一直到將近9點半才輪到我看，收穫是一口氣看了一百多頁的埃及三部曲Ⅱ--沙漠法則。



醫生看完後，診斷為：腳底筋膜炎，啥是腳底筋膜炎？以下引述自由電子新聞網的文章：



本文作者為衛生署桃園醫院復健科主治醫師



門診中，常有病人主訴腳跟痛的症狀，其中大部分與腳底筋膜炎有關。它的典型症狀是腳掌內側，約在最後處前三公分的地方有刺痛的情形，有時疼痛往前或往外擴散，病患只覺腳掌足跟附近疼痛難當。常常患者會感受到每天起床，下床踩地的第一步最痛，走幾步後，疼痛會較為減輕，可是走久了，或站久了，痛又漸漸明顯，跑步更是不舒服。另外，每次坐久了，重新站起來，腳一用力踩地，痛又開始出現。 　



腳底筋膜炎的發生和過度步行、站立，體重過重或穿著不適當的鞋子，如高跟鞋等，都有關係。其生物力學方面，和我們足部天生過度旋前、阿基里斯跟腱過度收縮，及扁平足，或腳弓過高都有關係。原因在於腳底筋膜的功能，主要是支持腳弓及防止腳掌過度旋前，當腳部結構不良造成生物力學問題時，腳底筋膜會受到過度拉扯。因而造成腳底筋膜及附著的跟骨處過度受力，結果就造成腳底筋膜炎，更進一步，還可能形成跟骨骨刺。

腳底筋膜炎的診斷主要是用手觸診，醫師檢查壓痛點或引痛點的位子來判斷。光可以幫助診斷腳底筋膜炎是否合併有骨刺產生；光無法看到腳底筋膜，若要看腳底筋膜必須使用軟組織超音波。

其實腳底筋膜炎在家就可做一些醫療保健：

　（一）在急性期，可使用冰塊在疼痛處按摩及冰敷十五分鐘。

　（二）對喜歡運動的人，必須先停止慢跑、快走、打球等運動，改成游泳，或水中行走等運動。

　（三）儘可能少走路，不可避免的上班或走動，需穿適當的運動鞋，最好是兩側及跟部有加強支持構造的慢跑鞋。

　（四）最好加上腳弓墊，若有骨刺形成，則須使用足跟墊。

　（五）早上下床前，先做阿基里斯腱的腿部牽拉運動；譬如，腳掌做背屈運動十五秒，再放鬆五秒，重覆做廿次。

若以上（一）至（五）的保健運動仍無法解除症狀，甚至更厲害，就必須就診。

在醫師確定診斷為腳底筋膜炎後，通常醫師會使用ＮＳＡＩＤ（非類固醇抗發炎藥物）及鬆筋藥物，合併使用包括超音波、雷射或經皮刺激術等物理治療。對於頑強的病患，醫師會使用局部注射。局部注射須注意的是，注射完一週內，要避免走動及劇烈腳部運動。這些治療仍須配合以上的在家保健運動，才會有良好療效。



回想，應該是去年跳舞時，沒有穿合適的鞋子導致。醫生問我要不要直接在腳底打類固醇，可以立刻不痛，我拒絕了。藥物舒緩我想想也先不需要，於是領了一條外用的藥膏回家。醫生叮嚀這陣子不要走太多路，在家也不可以赤腳，要買好一點的拖鞋，外出最好都穿氣墊鞋，呼，還好我本來就有好幾雙氣墊鞋。

謝謝莫莫的督促，知道原因的確放心不少，我會好好保健的，第一件事就從減輕體重開始。